无菌技术操作标准
【护理评估】
1.操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作,减少人员走动。
2.操作台干燥平坦,根据操作目的选择合适的持物钳及容器。
【护理计划】
1.操作者准备:修剪指甲,洗净双手,戴口罩。熟悉无菌操作技术原则。
2.用物准备:治疗车、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、无菌持物钳及容器、无菌手套包、无菌有盖方盘(内放一只弯盘)、无菌溶液瓶、擦布、治疗碗、洗手液
3.环境准备:操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作,减少人员走动。
【实施】
1.携用物至操作台前,将用物合理放置在操作台上。(计时开始)。
2.无菌持物钳及无菌容器使用法。口述:1、无菌持物钳浸泡在浸有消毒液的大口容器内。2、液面需浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处。3、每个容器只能放一把持物钳或镊。4、无菌钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药或夹取油纱。5、到远处夹取物品时,钳及容器一并搬移,就地使用。6、无菌持物钳及容器每周消毒一次,消毒液每周更换两次。
3.打开持物钳容器盖,手持无菌持物钳移至容器中央,使钳前端闭合,垂直取出 (不盖盖)。
4.另一手打开有盖方盘,持钳自方盘中取出一弯盘,盖方盘盖,将弯盘托于手上,放回无菌持物钳,盖上容器盖,弯盘放于操作台上。
5.取用无菌溶液:取无菌溶液一瓶,擦净盖及瓶颈灰尘,核对标签内容,检查药液(瓶口有无裂隙,瓶盖有无松动,溶液有无沉淀、混浊、变色等)。
6.用拇指与食指将瓶塞自瓶签侧拉出。
7.标签向手心,少许液量旋转冲洗瓶口,由冲洗处倒出所需溶液至无菌弯盘内。
8.将橡胶塞盖好,放于车下。
9.铺无菌盘:将治疗盘放于适当处,取无菌治疗巾包,查对消毒日期,检查是否潮湿。
10.将治疗巾包放在清洁、干燥、平坦宽敞处,解开外层系带,卷放于包布边下,包布边缘不低于台面。
11.用手打开外层包布,用无菌钳打开内层包布。用无菌钳取出一块治疗巾放于治疗盘中。
12.按原折痕将未用完的无菌巾包重新包好,注明开包时间,口述:未用完的无菌包有效期24小时。
13.半铺半盖法:取治疗巾于手上,退后一步,双手捏住外层两角处向外展开,平铺于盘内,双手捏住无菌巾上层外面两角,轻轻将盖的半幅呈扇形折到对面,开口边向外。
14.取弯盘包,核对消毒日期,检查是否潮湿,(托于手上)打开包,弯盘放于盘中,包布放车下。
15.双手捏住治疗巾上层外面的两角,拉巾至近侧治疗巾边缘对齐,向上翻折两次,两边分别向下翻折一次。
16.记录并口述:铺好的无菌盘有效期4小时。
17.取下手表,洗手,取无菌手套包,核对消毒日期、型号,检查是否潮湿。
18.按打开无菌包要求打开手套包,取出滑石粉包,将滑石粉涂于手上。
19.按正确方法取出手套,后退一步,双手高度在操作台面以上戴手套,戴时会分辨无菌区和有菌区,不污染。
20.戴后检查手套有无破损,口述:如有破损立即更换。
21.口述:脱前洗去手套上的血迹、污迹。一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,翻转脱下。
22.整理用物。(计时结束)
【评价】
1.操作符和无菌技术操作原则。
2.操作熟练,动作连贯,准确。
3.时间5分钟。
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